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Arthrose de la hanche (coxarthrose) : bien vivre avec et quand consulter un ostéopathe

Mettre ses chaussettes devient une épreuve, l'aine tire au démarrage, la marche se fait en boitant ? L'arthrose de la hanche, ou coxarthrose, est très fréquente après 50 ans. Avec du mouvement, de bons gestes et un accompagnement adapté, on peut garder une vie active et confortable.

L'arthrose de la hanche, c'est quoi ?

La coxarthrose correspond à une usure progressive du cartilage qui recouvre la tête du fémur et le creux du bassin dans lequel elle tourne. Ce cartilage sert d'amortisseur et permet un glissement en douceur. Quand il s'amincit, l'articulation devient moins souple et peut s'enflammer par périodes.

Elle apparaît le plus souvent après 50 ans, mais pas seulement. L'âge, l'hérédité, une hanche de forme particulière depuis l'enfance, un surpoids, un ancien traumatisme ou certains sports très intenses peuvent la favoriser. Bonne nouvelle : l'arthrose évolue souvent lentement, par poussées, avec de longues périodes calmes.

Les signes qui doivent vous faire penser à la hanche

Au cabinet, je vois souvent des patients persuadés d'avoir « mal au genou » ou « mal au dos » alors que tout part de la hanche. Les signes les plus fréquents :

• une douleur à l'aine, au pli de l'aine, parfois sur le côté de la cuisse ou jusqu'au genou ;
• une raideur : du mal à mettre ses chaussettes, à lacer ses chaussures, à croiser les jambes ou à sortir de la voiture ;
• une gêne au démarrage, après être resté assis, qui se « dérouille » en marchant ;
• une douleur qui augmente après une longue marche ou en fin de journée ;
• une boiterie : on penche le buste du côté douloureux pour soulager la hanche.

Le diagnostic est posé par votre médecin, grâce à l'examen et à une radiographie du bassin. Il vous orientera, si besoin, vers un rhumatologue ou un chirurgien orthopédiste.

Bouger : le meilleur allié de votre hanche

Le cartilage se nourrit du mouvement. Une hanche que l'on ménage trop s'enraidit, et les muscles qui la protègent s'affaiblissent. L'objectif est donc de rester actif, avec des activités « portées » ou douces :

• le vélo, sur route ou d'appartement, selle bien réglée ;
• la natation et l'aquagym, idéales pour mobiliser sans contrainte ;
• la marche régulière, à votre rythme, avec de bonnes chaussures amortissantes ;
• la kinésithérapie, pour renforcer les fessiers et entretenir l'amplitude.

En cas de surpoids, perdre quelques kilos allège vraiment la charge sur l'articulation à chaque pas. Votre médecin peut vous accompagner sur ce point, ainsi que sur le traitement de la douleur pendant les poussées.

Ce que fait l'ostéopathe

Quand une hanche perd de la mobilité, le corps s'organise pour compenser. Le bas du dos se cambre davantage, le bassin bascule, le genou travaille en torsion, et les muscles de la cuisse et de la fesse se contractent en permanence. C'est souvent là que se nichent une bonne part des douleurs.

En consultation, je prends le temps de vous écouter et d'examiner l'ensemble : hanche, bassin, colonne lombaire, genou, cheville. Puis je travaille en douceur pour :

• redonner de l'amplitude à la hanche, avec des mobilisations lentes et confortables ;
• relâcher les muscles en tension (psoas, fessiers, adducteurs) ;
• libérer le bassin et le dos qui compensent ;
• vous proposer des exercices adaptés à votre quotidien et à votre niveau.

J'adapte toujours mes techniques à l'état de l'articulation et à la période : en poussée douloureuse, tout se fait en douceur. Ce travail s'inscrit en complément du suivi de votre médecin, de votre rhumatologue et de votre kiné, avec un objectif simple : vous aider à gagner en confort et à garder une vie active.

Avant et après une prothèse de hanche

Quand la gêne devient trop importante, le chirurgien peut proposer une prothèse totale de hanche, une intervention aujourd'hui très courante. L'ostéopathie peut vous accompagner aux deux étapes, toujours avec l'accord de votre chirurgien :

• avant l'opération, pour entretenir la souplesse du dos, du bassin et de l'autre hanche, souvent très sollicitée ;
• après, une fois la cicatrisation acquise et la rééducation bien engagée, pour aider le corps à retrouver une marche plus symétrique et à relâcher les tensions installées pendant des années de boiterie.

Je respecte bien sûr scrupuleusement les consignes post-opératoires de mouvements à éviter.

Vos petits gestes du quotidien

Un ostéopathe près de chez vous, dans le Val de Saône

C'est à Reyrieux, juste à côté de Trévoux, que je reçois mes patients, venus aussi bien de Parcieux, Saint-Bernard, Misérieux, Genay, Sainte-Euphémie que de Massieux. Beaucoup arrivent après avoir cherché « arthrose hanche ostéopathe », « douleur à l'aine en marchant » ou « hanche raide le matin ». Je vous accueille du lundi au vendredi de 8h45 à 18h30 sans interruption, et le samedi matin, pour faire le point sur votre hanche et votre mobilité.

Repère : Bannuru RR et al., « OARSI guidelines for the non-surgical management of knee, hip, and polyarticular osteoarthritis », Osteoarthritis and Cartilage, 2019.
Cet article est informatif et ne remplace pas un avis médical.